Bệnh viện đa khoa tỉnh áp dụng kỹ thuật lọc máu thay huyết tương cứu sống bệnh nhân Viêm tụy mạn đợt cấp do tăng Triglycerid
Tăng Triglyceride máu có thể gây ra rất nhiều bệnh lý nguy hiểm, trong đó có tình trạng viêm tụy cấp. Tình trạng này có thể làm tụy bị viêm phù nề cấp tính, nguy cơ dẫn đến hoại tử nặng nề và tỉ lệ tử vong cao. Bệnh nhân viêm tụy cấp do tăng Triglyceride thường có những dấu hiệu của viêm tụy nặng hơn và có nguy cơ bị suy tạng nhiều hơn so với các nguyên nhân khác, tỷ lệ tử vong của viêm tụy do nguyên nhân này thường ở mức 20 - 30% do suy tạng kéo dài. Viêm tụy cấp do tăng nồng độ Triglyceride trong máu nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng.
Hình ảnh sau khi lọc máu thay huyết tương
* Phương tiện phát hiện bệnh: Tình trạng viêm tụy cấp do tăng nồng độ Triglyceride huyết thanh có thể được phát hiện qua các thông số xét nghiệm và hình ảnh học như:
Sinh hóa máu: Xét nghiệm các chỉ số lipid máu; Amylase, Lipase, Canxi, Bilirubin, LDH....và 1 số xét nghiệm khác.
Huyết học: Xét nghiệm công thức máu
Chẩn đoán hình ảnh: Siêu âm bụng; Chụp cắt lớp vi tính
* Nguyên tắc điều trị: Gồm điều trị viêm tụy cấp và giảm Triglyceride huyết thanh với mục tiêu để dự phòng hoại tử tụy và suy đa tạng. Một trong các biện pháp điều trị hiệu quả được áp dụng là thay huyết tương; đây là một kỹ thuật tách huyết tương sử dụng máy siêu lọc và màng lọc tách thông qua vòng tuần hoàn ngoài cơ thể để tiến hành tách bỏ huyết tương có chứa một lượng lớn nồng độ Triglyceride gây viêm tụy cấp.
Hiện tại bệnh viện đa khoa tỉnh đã áp dụng phương pháp kỹ thuật lọc máu thay huyết tương từ năm 2019 cứu sống rất nhiều bệnh nhân. Nhờ vậy mà các bệnh nhân các bệnh nhân bị viêm tụy do tăng Triglycerid không phải chuyển lên tuyến trên thay huyết tương, từ đó giảm bệnh nhân giảm chi phí điều trị, hạn chế các biến chứng có thể sảy ra.
Ngày 11/7, Bệnh viện đa khoa tỉnh Lai Châu tiếp nhận bệnh nhân Nữ N.T.A , 42 tuổi trong tình trạng đau tức thượng vị và hạ sườn (T), đau âm ỉ liên tục. Qua khai khác Bệnh nhân có tiền sử điều trị viêm tụy do tăng Tryglycerid 7 năm nay, đã lọc máu thay huyết tương 5 lần.
Bác sỹ khoa Hồi sức tích cực - chống độc cài đặt chỉ số máy lọc máu
Qua khám lâm sàng, làm các xét nghiệm: Kết quả Tryglycerid tăng cao 99 mmol/L, Cholesterol 30.1 mmol/L. được các bác sĩ chẩn đoán đợt cấp viêm tụy mạn do tăng Tryglycerid. Ngay sau đó, các Bác sỹ hội chẩn và có chỉ định lọc máu cấp cứu, thay huyết tương bằng huyết tương tươi đông lạnh, truyền dịch, giảm đau, kháng sinh. Sau lọc máu, thay huyết tương: bệnh nhân đỡ đau bụng, bụng mềm, đỡ chướng, xét nghiệm trở về chỉ số trong giới hạn bình thường: Triglycerid giảm 3.98 mmol/L, Cholesterol 30.1 mmol/L: 4,2 mmol/L.
Theo Bs Phương, Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc cho biết: Trước kia khi chưa có kỹ thuật này, gần như bệnh nhân viêm tụy thể tăng Triglycerid phải chuyển lên tuyến trên điều trị vì tỉ lệ tử vong cao chiếm từ 20%-50% và để lại nhiều biến chứng: U nang tuyến tụy, nhiễm trùng nặng, suy thận, Đái tháo đường, suy dinh dưỡng, ung thư tuyến tụy...
* Các bác sỹ khuyến cáo đối với các Bệnh nhân đã điều trị Viêm tụy khi ra viện cần tuân thủ các quy định sau:
- Tuân thủ chế độ dùng thuốc theo đơn;
- Chế độ ăn: hạn chế đồ ăn nhiều dầu mỡ, các nội tạng động vật, mỡ động vật, thịt đỏ, nên ăn nhiều các chế độ rau xanh nhiều chất xơ,uống nhiều nước....
- Kiêng các chất kích thích như: rượu, bia, cà phê, thuốc lá...
- Tập vận động, thể dục đều đặn
- Khám định kỳ thường xuyên theo chỉ dẫn của Bác sỹ
* Khi có dấu hiệu bất thường như: Đau chướng bụng, buồn nôn, bí trung tiện....người bệnh cần đến cơ sở y tế để được khám và tư vấn.
BV: CTXH BV
Ảnh: Nguyễn Hùng
